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第二十九章 占婷误诊

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里,程冠桦走进急诊科室。

    “大家都到齐了,先请值班医生说一说昨天晚上的情况。”

    高占婷昨天晚上值班,站出来说道:“昨天晚上接诊了十一起急诊。几个比较严重的病患在稳定好体征之后,已经转到了专科。另外几个感冒的,打了点滴之后直接回去了。另外还有留观室留观的14床病人。病人崔俊,三十五岁,上腹部疼痛4小时。脐上中等程度疼痛,无放射无转移。有发热t38度,有呕吐。既往病史无特殊。触诊上腹肌紧张,莫菲征(-),阑尾点也无很明显的压痛反跳痛。急诊拍腹平片无异常。b超也无异常。一时诊断不明,但考虑长时间疼痛有炎症,只好先抗炎治疗,p-gna+amika,补液体。两小时后,疼痛无明显缓解。查体同前面。t38。3度。再次复查腹平片,还是没有发现异常。当时就考虑是不是肠蛔虫症?于是给度冷丁100mgim疼痛缓解……”

    “好,现在开始例行查房。”程冠桦说道。

    走到14床的时候,病人体征比较平稳,还处于睡着的状态。

    “病人感觉怎么样?”程冠桦问道。

    “刚刚睡着了,折腾了一晚上。还没弄明白究竟是怎么回事。”病人崔俊家属略微有些怨言。

    等出了留观室,程冠桦向秦川说道:“秦川,你接手一下。重新再查一遍,我总觉得蛔虫症有些问题。各种情况都要考虑。不能怕让人说我们医院排除法,就不敢开检查。西医是系统科学,要确诊一种疾病,就是要用排除法。排除法不是医德问题,问题是有些医生在行医的过程中缺德。所以,我们呢作为专业人员,要正确看待这个问题。过度检查与必要检查不是一回事。”

    秦川点点头。

    走了没几步,那个14床便按铃了。

    “秦川,你去看看。”程冠桦说道。

    秦川连忙走了过去。

    “什么情况?”秦川问道。

    “你们才走没几步,他就痛得不得了了。医生,你赶紧给看看吧。”病人家属说道。

    “你好。哪个地方感觉痛?”秦川问道。

    “腹痛。”病人指着自己的腹部说道。

    “你忍着点,我来给你做个检查。”秦川说道。

    秦川心念如电,很快找到了快速有效检查的方法。手法非常熟练,问话也非常准确。很快找到了病人真正的痛点,已经疼痛的方式。

    “怀疑是急性阑尾炎,需要马上做手术。”秦川说道。

    秦川联系外科会诊,安排术前检查,联系手术室。普外那边忙不过来,说这么小的手术,你们自己解决了吧。一个小小的阑尾手术自然难不倒急诊科的医生。急诊科医生一般都是外科、内科专业出身。所以,阑尾切除手术确实没有太大难度。

    只是在让病人做各种检查的时候,病人家属不干了。

    “我老公都痛成这个样子了,还检查这里,检查那里。你们医院什么意思啊?一个简单的阑尾炎,你们检查了一晚上都没检查出来。这就是三甲医院的水平?”崔俊老婆说道。

    “你的心情我可以理解。但是在手术之前,如果没有看到这些检查结果,我们是不敢动刀的。这一点,要请你们谅解。这种检查是我们确认患者是否能够上手术台的前提条件。没有这些检查结果,我们就做手术是不符合规则的。这些检查都是必要检查,不会耽误太长时间。你们赶紧去检查,我这里先做好术前准备,检查结果一出来,我确认了结果,就可以进行手术。”秦川说道。

    “如果,你们能够早点准确检查出结果,我丈夫就不会受这么大的痛苦。”崔俊的妻子说道。

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